儿童强直性脊柱炎的初期症状主要有腰背部疼痛、晨僵、关节肿痛、足跟痛、反复虹膜炎等。儿童强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，通常与遗传因素有关，早期症状容易被忽视，建议家长及时带孩子就医检查。
1、腰背部疼痛
儿童强直性脊柱炎早期常表现为腰背部隐痛或钝痛，疼痛可能在夜间或久坐后加重，活动后有所缓解。疼痛部位主要集中在骶髂关节附近，可能向臀部或大腿后侧放射。家长需注意孩子是否有回避跑跳、长时间坐立不安等行为。若疼痛持续存在，应警惕炎症进展，需通过血液检查及影像学检查明确诊断。
2、晨僵
晨僵是指早晨起床时关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟，活动后逐渐减轻。儿童可能表现为起床困难、动作迟缓，或抱怨四肢僵硬。晨僵是炎症活动的典型表现，可能与夜间炎症因子积累有关。家长可记录孩子晨僵的持续时间及改善情况，为医生提供诊断依据。
3、关节肿痛
部分患儿以外周关节炎为首发症状，常见于膝关节、踝关节等大关节，表现为关节肿胀、皮温升高和活动受限。肿痛可能呈游走性，易被误认为生长痛或运动损伤。若关节症状反复发作或伴有低热，需考虑免疫因素，建议完善人类白细胞抗原B27检测及关节超声检查。
4、足跟痛
足跟部肌腱端炎是特征性表现之一，患儿常主诉足跟下方或后方疼痛，行走或按压时加重。疼痛源于肌腱附着点的炎症反应，可能伴随局部肿胀。家长需观察孩子是否出现踮脚走路、拒绝穿硬底鞋等情况。此类症状对非甾体抗炎药反应较好，但需排除跟骨骨骨骺炎等鉴别诊断。
5、反复虹膜炎
约20%患儿会合并急性前葡萄膜炎，表现为眼睛红痛、畏光流泪、视力模糊，常单侧反复发作。虹膜炎可能先于关节症状出现，需通过裂隙灯检查确诊。家长发现孩子频繁揉眼或回避强光时，应及时就诊眼科，避免虹膜粘连等并发症。此类患儿需定期监测脊柱和关节情况。
儿童强直性脊柱炎的早期干预至关重要。建议家长督促孩子保持规律运动，如游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持关节活动度。饮食上注意补充优质蛋白和维生素D，控制体重减轻关节负担。避免长时间保持固定姿势，学习时使用符合人体工学的座椅。定期随访风湿免疫科，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症。夜间睡眠时可使用低枕以维持脊柱生理曲度，出现新症状时及时复诊调整治疗方案。
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