肾炎可能由感染、免疫异常、药物损伤、代谢性疾病及遗传因素引起，常见症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能异常。
1、感染因素：
链球菌感染后肾炎是典型病因，常见于咽喉或皮肤感染后1-3周发病。细菌或病毒通过免疫复合物沉积在肾小球，引发炎症反应。患者可能出现茶色尿、眼睑浮肿，需通过抗生素控制感染源，配合卧床休息。
2、免疫异常：
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可导致狼疮性肾炎。异常抗体攻击肾小球基底膜，表现为大量蛋白尿和关节痛。治疗需使用免疫抑制剂如环磷酰胺，同时监测抗核抗体滴度变化。
3、药物损伤：
长期服用非甾体抗炎药或造影剂可能引发间质性肾炎。药物毒性直接损伤肾小管上皮细胞，典型症状为突发少尿和腰酸。确诊后需立即停用可疑药物，必要时进行糖皮质激素冲击治疗。
4、代谢性疾病：
糖尿病肾病是慢性肾炎的主要类型，高血糖导致肾小球滤过膜增厚。早期表现为微量白蛋白尿，后期出现泡沫尿和下肢凹陷性水肿。控制血糖和血压是关键，常用药物包括SGLT2抑制剂。
3、遗传因素：
Alport综合征等遗传性肾炎多伴听力异常。IV型胶原蛋白基因突变导致肾小球基底膜结构缺陷，青少年期即可出现血尿和进行性肾功能下降。基因检测可确诊，需限制蛋白质摄入延缓进展。
肾炎患者每日食盐摄入应控制在3克以内，优选优质蛋白如鸡蛋清。适度进行八段锦等低强度运动，避免加重肾脏负担。定期监测晨起眼睑和踝部水肿情况，记录24小时尿量变化。出现尿量持续减少或夜间阵发性呼吸困难时需急诊处理。慢性患者每3个月复查血肌酐和尿微量白蛋白，夏季需注意预防脱水诱发急性发作。
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