21世纪经济报道记者韩利明
9月15日，有消息称知名艺人陈建州在观看PLG友谊赛时，身体突然感到不适，随即前往医院就诊。经医师评估，其被诊断为急性心肌梗死，已安排接受手术治疗。
9月16日凌晨，“黑人”陈建州在社交平台更新动态称“一切平安，将尽快回到自己的岗位上”，还感谢其家人和朋友们第一时间冲到医院探望。
此次突发心梗事件，再次为大众敲响健康警钟。作为严重威胁生命的急症，心肌梗死具有发病急、病情重、死亡率高的特点，不仅是中老年人猝死的主要原因之一，近年更呈现年轻化趋势。面对这一严峻趋势，心梗发病的诱因有哪些？发作前有哪些先兆症状？突发心梗时又该如何科学应对？
图片来源：社交平台截图
如何识别心梗并自救？
心脏是人体最重要的器官之一，根据《2024年中国心血管健康与疾病年度报告》的数据，我国18岁及以上居民急性心肌梗死（AMI）粗发病率达87.6/10万。
此前有临床医生向21世纪经济报道表示，心脏如同“两室两厅的房子”，“两室”为左心室和右心室，“两厅”为左心房和右心房，房子内部配有“水管”（心脏自身供血的血管）、“电线”（心脏的电路系统）、“墙壁”（心室壁、室间隔等）、“四扇门”（主动脉瓣、肺动脉瓣等）等配套设施，其核心功能是“泵”出含氧血液，维持全身各个组织器官的血供。
“急性心肌梗死指心肌细胞急性缺血坏死，主要原因是‘水管’堵塞导致心脏自身供血不足。”该医生进一步解释，就像房子的水管堵塞会导致房子自身的供水不足，“心脏每跳动一下都需要大量‘含有丰富氧气的血液’来提供能量，而‘含有丰富氧气的血液’是通过冠脉也就是房子的水管流至心脏本身的。所以，冠脉的堵塞使心脏维持自身跳动的能量不足，心脏随时有可能‘熄火’，这也是此病来势凶险的原因。”
科普中国官微也强调，年龄因素之外，长期患有高血压、高脂血症、糖尿病等慢性病也是心梗的危险因素，而且吸烟、缺乏运动等不良生活习惯以及肥胖等因素也会大大增加心梗的风险。此外，急性压力事件，比如突发的剧烈情绪、过度体力活动，甚至急性疾病如严重感染，都可能成为“最后一根稻草”，引发心梗。
那么，公众该如何正确识别急性心肌梗死并科学自救？
上述医生指出，“突然出现的心前区不适，剧烈疼痛，有时放射至左肩及左前臂，或者出现胸部憋闷、压榨感、烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，伴有呼吸困难、恶心呕吐等症状，有少数患者无疼痛发生。此病常见于中老年人。有以上症状之一或者多个都可以怀疑是急性心肌梗死。”
若出现上述症状且高度怀疑心梗，医生强调需立即采取以下自救措施：首先停止一切活动，就地坐卧休息，迅速拨打120等待专业救援；期间保持环境空气流通，放松情绪避免过度紧张，家属或目击者可协助测量患者血压、心率。
“有条件者可给予氧气吸入。”医生补充，“若目击者发现患者意识逐渐模糊、呼之不应，需先冷静观察其颈动脉或桡动脉是否有搏动、是否存在自主呼吸；若患者无呼吸且无动脉搏动，或无呼吸但无法确定动脉搏动情况，应立即开展心肺复苏（CPR）直到120到达现场。”
如何做好护心防控？
当下，熬夜加班、高压工作、作息紊乱等成为中青年生活常态，心血管疾病高发、心源性猝死频发。世界卫生组织将猝死定义为发病后6小时内死亡。而心源性猝死，就是由心脏原因导致的突然死亡，占了所有猝死事件的80%以上，也是中青年猝死的元凶。
针对大众普遍存在的认知误区，上海市卫健委官方科普明确：猝死并不等同于急性心梗。若将心脏比作人体的一台“血液泵发动机”，心源性猝死的发生，主要源于两大核心故障。
一是油路故障，即给心脏供血的冠状动脉突然堵塞，引发急性心肌梗死，导致心脏骤停，这是大众熟知的类型。
二是电路故障，心脏的电传导系统出问题，引发恶性心律失常，这是心源性猝死更常见的直接原因。哪怕心脏的血管没有堵塞，只要电信号紊乱，心脏就会瞬间失去泵血能力，几分钟内就可导致死亡。
上海百汇医院泛血管病中心/心内科执行主任李延林此前向21世纪经济报道记者表示，通过一些流行病学调查能够发现，心源性猝死在所有死亡原因中所占比例颇高，约为15%，是心血管死亡的主要原因。出现心源性猝死相关症状（如胸闷、乏力、心悸、心尖部疼痛等）的患者，往往在症状发作1小时内就可能死亡。实际上，对于人体而言，应重视整个系统，不应将人体割裂为某些器官来看待，而需对整个系统进行整体防治。
从心血管专科角度，如何“护心”？李延林指出，对于罹患冠心病，或存在较多心血管危险因素，如高血压、高血脂、血糖升高、肥胖或吸烟的人群来说，应秉持科学态度，与专业医务人员进行交流，了解最新的疾病预防进展。血糖管理同样重要，许多患者不愿积极控制血糖，未能合理控制饮食以及科学调整膳食结构，过于随意，偏好高油脂、高碳水化合物的食物，不加节制，暴饮暴食，这会增加其发生心血管事件的风险。
对于“996”、长期出差、精神高压的职场人群，李延林建议应尽量维持良好的生活状态与生活习惯，争取每周进行2-3小时的有氧运动。同时，应尽量避免暴饮暴食，特别是晚餐不宜食用过多高碳水或高脂肪的食物。此外，吸烟人群应尽量减少吸烟量，以保护自身血管健康，同时控制体重，使身体的BMI保持在健康范围内。
（作者：韩利明 编辑：季媛媛,骆一帆）
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