世界卫生组织(WHO)总干事谭德塞5月25日表示,新一轮埃博拉疫情已报告220例已死亡的疑似病例。
此前,WHO宣布刚果(金)和乌干达出现的埃博拉疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”。这意味着该事件具有跨境传播和国际协调应对的风险,并不等同于“全球大流行”。目前,刚果(金)新一轮埃博拉疫情持续扩散。
迄今已确定6种埃博拉病毒(以下简称“埃博拉”),其中3种已知可引起大规模埃博拉疫情,包括扎伊尔型、苏丹型以及此次引发疫情的本迪布焦型。
传播途径有哪些
埃博拉通常不通过空气传播,果蝠是埃博拉病毒的天然宿主。人类最初感染多因接触、宰杀食用野生动物,或是进入蝙蝠活动区域所致。出现人际传播后,主要通过皮肤伤口,以及眼口鼻黏膜,接触感染者或离世者的血液、分泌物等体液,或是沾染过这类体液的物品造成传染。
患者在出现症状前通常不具有传染性;但发病后,尤其是出现呕吐、腹泻、出血或临终/死亡阶段,病毒载量和传播风险显著升高。
埃博拉的潜伏期通常为2至21天,多数病例在暴露后约8至10天出现症状。
临床表现是什么
埃博拉早期症状常表现为发热、乏力、肌痛、头痛、咽痛和全身不适,随后可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹、结膜充血、肝肾功能损害、低血压、休克以及意识改变等。
很多人误以为出血是埃博拉典型症状,实则并不常见。出血可见于部分重症或晚期病例,如牙龈出血、呕血、便血、针眼渗血或皮肤瘀斑,但并非所有患者都会出现。
尚无药物和疫苗
非洲疾病预防控制中心指出,现阶段暂无针对该亚型病毒的疫苗与特效治疗药物。既往获批的英马泽布、埃班加单克隆抗体药物,以及各类获批和储备疫苗,仅对扎伊尔型埃博拉病毒有效。
当前,临床主要采取支持性治疗,通过补液纠正电解质紊乱、稳定血压与血氧指标,同时缓解呕吐、腹泻、疼痛、发热等症状,积极处置休克问题,兼顾继发感染医治与脏器功能维护。
国内民众会被传染吗
埃博拉无法像流感、新冠那样通过呼吸道快速传播,即便存在境外输入的可能性,在国内引发大范围社区传播的概率也极低。因此,国内民众完全不必恐慌。
(作者系首都医科大学宣武医院感染性疾病科主任)
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