腹泻可能由感染性因素、饮食不当、药物副作用、肠道功能紊乱、慢性疾病等原因引起。
1、感染性因素：
病毒、细菌或寄生虫感染是急性腹泻最常见的原因。轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒易引发水样便；沙门氏菌、志贺氏菌等细菌感染常伴随发热和血便；贾第鞭毛虫等寄生虫感染可能导致慢性腹泻。感染性腹泻通常具有自限性，需注意补液防止脱水，严重时需抗生素治疗。
2、饮食不当：
食用变质食物、生冷刺激食品或过敏原均可导致腹泻。乳糖不耐受者摄入奶制品会出现腹胀腹泻；过量摄入山梨醇等代糖可能引发渗透性腹泻；辛辣食物刺激肠道加速蠕动。调整饮食结构，避免已知过敏原是关键预防措施。
3、药物副作用：
抗生素破坏肠道菌群平衡可能引发腹泻，如阿莫西林、克林霉素等；化疗药物、质子泵抑制剂、降糖药等也常见相关副作用。药物性腹泻通常在停药后缓解，必要时可配合益生菌调节，但需遵医嘱调整用药方案。
4、肠道功能紊乱：
肠易激综合征患者常出现腹泻与便秘交替，与内脏高敏感性相关；功能性腹泻多由精神压力诱发，伴有肠鸣音亢进。这类情况需调节自主神经功能，通过认知行为疗法和饮食管理改善症状。
5、慢性疾病：
炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）表现为反复黏液血便；甲状腺功能亢进加速肠蠕动；糖尿病神经病变影响肠道自主调节。这些疾病需要针对原发病治疗，如免疫抑制剂控制炎症，同时配合肠内营养支持。
预防腹泻需注意饮食卫生，避免进食未彻底加热的食物，处理食材前充分洗手。急性期建议采用BRAT饮食（香蕉、米饭、苹果酱、吐司），补充电解质溶液。慢性腹泻患者应记录饮食日志，限制高纤维、高脂肪食物摄入。适当补充锌元素可缩短病程，维持肠道菌群平衡可选用双歧杆菌等益生菌。若腹泻持续超过2周，或出现严重脱水、血便、体重下降等症状，需及时就医进行粪便检测和肠镜检查。
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