肝功能异常通常需要挂肝病科或消化内科，可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝硬化等原因有关。
1、肝病科
肝病科是专门诊治肝脏疾病的科室，适合肝功能异常伴有明确肝病病史或体征的患者。若检查显示转氨酶升高、胆红素异常或超声提示肝实质改变，肝病科医生会通过肝功能复查、病毒学检测、肝脏弹性成像等进一步评估病因。病毒性肝炎患者需完善乙肝两对半、丙肝抗体等检测；自身免疫性肝病需查抗核抗体、免疫球蛋白等。治疗上可能涉及恩替卡韦片治疗慢性乙肝，复方甘草酸苷片改善肝细胞炎症，水飞蓟宾胶囊保护肝细胞膜。
2、消化内科
消化内科适合以消化系统症状为主的肝功能异常患者，如合并食欲减退、腹胀、恶心等症状时。该科室可排查胃肠疾病与肝病的关联性，例如酒精性肝病常伴随胃炎，需胃镜检查排除消化道出血风险。医生可能建议完善腹部CT或MRCP检查胆道系统，若发现胆囊结石继发胆管梗阻，需联合肝胆外科会诊。常用药物包括熊去氧胆酸胶囊治疗胆汁淤积，双环醇片降低转氨酶，多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞。
日常需严格戒酒并避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，饮食以低脂高蛋白为主，适量补充维生素B族。建议每周监测体重和尿色变化，若出现皮肤黄染或意识模糊应立即急诊。肝功能异常持续未改善时，需考虑肝穿刺活检明确病理类型，必要时转诊至感染科或风湿免疫科排查全身性疾病。
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