脂肪肝的高风险人群主要包括长期饮酒者、肥胖人群、糖尿病患者、高脂血症患者、快速减肥者以及长期服用肝毒性药物者。脂肪肝可能与代谢异常、胰岛素抵抗、脂质沉积等因素有关，早期干预可逆转病情。
1、长期饮酒者
酒精性脂肪肝与乙醇代谢产物直接损伤肝细胞有关。患者可能出现右上腹隐痛、乏力等症状。治疗需严格戒酒，配合护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片，并补充B族维生素改善代谢。
2、肥胖人群
内脏脂肪堆积导致游离脂肪酸过量输入肝脏，超过其代谢能力时会形成非酒精性脂肪肝。典型表现为肝区闷胀、血脂异常。建议通过低碳水化合物饮食和慢跑等有氧运动减重，必要时使用奥利司他胶囊控制脂肪吸收。
3、糖尿病患者
胰岛素抵抗促使脂肪分解增加，肝细胞摄取游离脂肪酸增多引发脂肪变性。常伴随口干、多尿等糖尿病症状。需严格控糖，可选用二甲双胍缓释片改善胰岛素敏感性，联用硫普罗宁肠溶片保护肝细胞。
4、高脂血症患者
血液中甘油三酯过高时，肝细胞合成极低密度脂蛋白能力不足，导致脂质沉积。可能出现黄色瘤、头晕等症状。治疗需服用阿托伐他汀钙片调节血脂，配合多烯磷脂酰胆碱胶囊促进肝细胞修复。
5、快速减肥者
短期内体重骤降超过1.5公斤/周时，脂肪组织分解产生的脂肪酸超过肝脏代谢能力。易出现疲劳、营养不良。建议调整减重速度为每月减5%体重，补充复合维生素片，必要时静脉输注氨基酸注射液。
6、药物损伤者
长期使用甲氨蝶呤片、糖皮质激素等肝毒性药物会干扰肝细胞脂肪代谢。可表现为转氨酶升高、食欲减退。需在医生指导下调整用药方案，使用双环醇片进行保肝治疗，定期监测肝功能。
预防脂肪肝需建立健康生活方式，每日保证30分钟以上中等强度运动如游泳或骑自行车，饮食遵循低脂高纤原则，增加西蓝花、深海鱼等抗氧化食物摄入。40岁以上高危人群建议每年进行肝脏超声和肝功能检查，发现异常及时至消化内科或肝病科就诊。已确诊患者应避免使用非必要药物，戒除含糖饮料，保持规律作息以促进肝脏自我修复。
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